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大好事!2016年8月起,个人医保资金家庭共享……

发布时间:2016-07-13    浏览次数:3868


医疗保险,已经成为越来越多家庭的一项保障。家庭成员中,老年人和儿童患病概率高,医保账户余额不足;年轻人身体好,个人账户富余成为一种普遍现象。

6月30日,浙人社发第62号文件《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》(下称通知)出台,从8月1日起,家人间的医保个人账户资金被打通,医保个人账户实现家庭共享

记者从长兴县社保办了解到,长兴将根据省里文件要求实施。也就是说,从下个月起,若你的医保个人账户有结余,可以为你的家人支付医疗费用中个人承担部分,既能买药,也能打预防针,甚至还可以买商业健康保险。



个人账户历年结余资金可授权近亲属使用

《通知》规定:个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母(即近亲属)的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。简单来说,即你医保个人账户有结余,可帮助近亲属支付医保费用。

家庭共享的前提是,近亲属同样为浙江省内基本医疗保险参保人员,在个人账户历年资金有结余的情况下,可授权一个或多个近亲属使用。

个人账户当年资金可用于支付近亲属基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用。个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。还可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。


湖州的医保卡也能为长兴的亲人支付

想要实现家庭共享,需要提前完成一个步骤,即要将个人账户和近亲属之间进行一个绑定。

参保人员与其近亲属在同一统筹区参保的,参保人员可向所在统筹区医疗保险经办机构申请为其近亲属绑定社会保障卡,非常简单。

因为不在同一统筹区域,在长兴,不少药店都不能使用湖州的医保卡。对于不在同一统筹区域的参保人员,根据《通知》内容,同样可以为亲人支付,只是要繁琐一些。

《通知》规定,参保人员与其近亲属不在同一统筹区参保的,或者所在统筹区暂不具备绑定条件的,参保人员可持相关费用和身份凭证向所在统筹区医疗保险经办机构办理费用核销业务。


个人账户历年结余资金可购买商业健康保险

《通知》还有一大亮点,是探索购买商业健康保险,符合条件的参保人员可使用个人账户历年结余资金为其本人、近亲属购买商业健康保险。通过商业保险市场机制,进一步放大个人账户用于医疗费用保障作用。

规则是这样的:个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员,可自愿将4000元以上部分为其本人、近亲属购买指定的个人账户商业健康保险产品。如不足支付的,参保人员可按相同价格待遇自行出资购买。


来源:湖州日报掌上长兴



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