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【患者福音】集典型案例 展科室风采

发布时间:2020-08-13    浏览次数:448

甲乳外科是长兴第二医院重点学科,甲乳外科以规范外科治疗为主要治疗手段,同时整合整形、化疗、影像、病理诊断等多学科团队,为患者提供最优质的疾病早期诊断、分子基因检测和个体化综合治疗。同时医院外科高度重视对外交流工作,不断加大与浙江省三甲医院甲状腺乳腺外科的知名专家的交流合作,省市级专家定期来院坐诊、会诊、手术。科室常规开展甲状腺乳腺良恶性肿瘤的诊治,包括良性肿瘤的美容切口手术、微创手术、乳腺癌根治术、保乳根治术、甲状腺癌根治术以及腔镜下甲状腺癌根治术。


它让女性魅力失效,我们还你此美丽


随着乳腺癌临床研究和技术发展,对于乳腺癌的认识和治疗也有了进一步提升。乳腺癌的治疗逐步发展到以综合治疗为主,手术治疗范围也由大到小,从标准根治术、扩大根治术逐步进展为改良根治术。

该患者为57岁女性,无乳腺癌家族史,平时患者比较注意锻炼身体及定期身体检查,因发现双侧乳腺结节三月余入院,为进一步治疗,遂来我院就诊,经过检查,考虑为左侧乳腺癌,建议手术根治。

患者回家商量后,门诊拟双侧乳腺结节收入住院,完善相关术前检查后,排除手术禁忌症,于718日,省级专家吴成亮主任带领二院外科团队,在手术室麻醉科及其他医护的的密切配合下,患者在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术中病理提示:左侧浸润性导管癌。术后恢复顺利,现已出院。

手术解决多年尴尬,现今拥抱幸福生活


没有练成荷尔蒙爆棚的胸肌,反倒长出了“B罩杯乳房,近年来,乳腺疾病问题不仅仅发生在女性患者身上,男性也在劫难逃

“说到这事还有点不好意思,三年了,看着慢慢变大的胸部和周围人异样的眼神,简直太让我头痛了,这次吴主任与二院的医生们为我做的手术我很满意,解决了我多年来的尴尬。

57岁的张叔叔(化名)3年前无意中发现右侧乳房肿块,当时并无其他不适,只是偶尔发胀,所以也没在意。近3年来乳房变得越来越大,712日因胆囊炎,胆囊结石入院手术时查胸部CT发现右侧乳腺可凝结节灶,后双侧乳房B超示:双侧乳腺增生考虑,右乳低回声。为解决多年来的尴尬,遂入院进行手术治疗。

在手术之前,省级专家吴成亮与外科团队以及麻醉医生展开了术前方案决策,针对手术中遇到的问题进行讨论,在长兴二院,这个病例对于吴主任来说,已经不是第一次了,是特殊的但又是有把握的,吴主任从事外科临床工作已有30年,擅长甲状腺疾病、乳腺疾病的外科治疗及综合治疗,经验丰富。无影灯下,手术台旁,医生们的细致、有序以及从容不迫,使得手术顺利完成。

在外科医护人员的精心护理下,经过术后的治疗,张叔叔顺利出院回家。


技术与服务为您的健康


近年来,甲状腺疾病在国内的发病率和体检的检出明显上升,很多人查出甲状腺结节,心里非常担心。面对这种疾病,越来越多的人选择了手术根治,而长兴二院在外来专家的助力之下,日益成熟完善的技术与设备力量为科室建设发展铺垫了坚硬的基石。

患者郑阿姨几年前就发现自己颈部有包块,但没有什么不舒服的感觉,在当地卫生院就诊后说是甲状腺肿大,于是没有重视,也没有去医院定期复查。最近一年来,觉得原来的包块越来越大,感头晕不适。遂来医院就诊,已经发现是巨大甲状腺癌还有颈部淋巴结广泛转移了。

“这是一例局部晚期疑难甲状腺癌患者,甲乳外科医师鲁平平介绍:刚接诊时我也很吃惊,她双侧甲状腺结节很大、实性,相对固定,右侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,较大一枚约3.5*2.5cm,淋巴结固定,不排除有血管神经浸润。


肿瘤转移手术复杂且风险高

手术本身的复杂程度就已经较高,加上患者所患基础性疾病较多,这给手术的实施以及麻醉带来了更大的挑战,经过详细的术前讨论,甲状腺外科团队决定对郑阿姨实行甲状腺全切术+双侧中央区淋巴结清扫+右侧颈部淋巴结清扫

患者双侧甲状腺几乎都是实性肿块,且甲状腺结节突破包膜,与肌肉粘连严重,右侧颈部较大一枚淋巴结与颈内静脉粘连致密,为避开周围重要的神经、血管组织,医生仔细分离,完整切除甲状腺,清扫转移淋巴结,在长兴二院外科团队、麻醉科、手术室的配合下,手术非常成功,术中冰冻示:双侧甲状腺乳头状癌。尽管手术范围大,但阿姨术后恢复非常顺利,定期来院复诊。

患者叶女士,于3—4年前体检发现甲状腺结节,平时偶有颈部不适,因为没有太大影响,所以一直没有去医院进行正规治疗,一周之前因感颈部不适加重来院就诊,门诊给予甲状腺B超提示:双侧甲状腺回声增粗伴左侧腺内结节,患者强烈要求手术治疗,在与家属进行商量后入院进行治疗。我也是听周围的朋友说起的,大家口口相传,吴主任的技术好,长兴二院治疗甲状腺很有一套,这次来就是抱着能够根治痊愈的心态过来的

由于患者是疤痕体质,且之前有过双乳结节手术史,传统甲状腺手术切口位于颈部,手术后切口瘢痕显而易见,对于患者来说可能会出现大于原创口或者持续增大的疤痕,而且还可能存在局部发红、疼痛、瘙痒等症状,部分患者可产生负性心理。经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术具有颈部无瘢痕、创伤小、恢复快、安全有效等优点,并起到了很好的美容效果。手术历经90分钟,成功为患者行全麻下经胸乳腔镜下左侧甲状腺腺叶切除术+峡部切除术。患者术中顺利,术后病人声音无嘶哑、手足无麻木,安返病房。

结节组织

医者情怀 服务至上

近年来甲乳外科团队在省级专家吴成亮的指导帮助下开展了百例手术,在麻醉科、手术室的配合下为甲状腺癌患者、乳腺癌患者等解决了病痛。吴主任说正是患者对医生的信任,对长兴二院的信任,才有堪称完美的手术过程。看着每一张恢复健康后快乐的笑脸,每一句成功手术之后家属的感谢,从简单到复杂,从复杂到精细,背后凝结的不光是外科医生们夜以继日的探索和钻研以及汗水,更是外科团队默默奉献的医者情怀和不断创新完善的技术力量。




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