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小小切口卸下多年“包袱

“嗯，伤口很小，不用担心，恢复得还不错，可以下地走动走动！”一大早，在长兴第二医院七楼的的外科病房内，外科徐主任正在为王奶奶查看术后伤口恢复情况。旁边，87岁的老伴儿陈大爷（化名）满脸笑容，真心感谢外科团队及时治疗和医护人员对于他们的照顾。原来，在一周前，王奶奶因突发全身乏力、腹胀难忍入院治疗，经医生检查，发现王奶奶的肝脏长有多个液性囊肿，且右肝巨大囊肿体积占据肝体积五分之三，压迫到正常肝组织、胃等脏器，导致王奶奶进食困难、腹胀难忍，伴气促、全身不适，在医院接受腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，术中引流出肝囊肿液1300余毫升，且呈混浊脓性，足足装了一大盆，术中诊断右肝巨大肝囊肿继发感染。术后王奶奶感觉身体变得非常轻松，大赞外科医技高超：小小切口竟然将十几年的“包袱”给卸下。

反复头晕而入院，检查发现大问题

“CT检查发现患者肝脏上有多个囊肿，其中最大的一个位于右肝上，已有柚子般大小，囊肿占到整个肝脏的五分之三以上。”长兴第二医院内科主任刘贡贤介绍。据了解，85岁的王奶奶是长兴县安吉人，早在十几年之前就在上级医院就已经发现其肝脏长有一个一寸大小的囊泡，囊泡里面有液性物质，即肝囊肿。由于肝囊肿多为良性病变，王奶奶暂时也没有什么不适反应，囊肿不大也未达到手术指标，所以当时就做保守治疗，医生建议发现囊肿长大，或身体出现不适时，就需立即上医院进一步诊治。

近十几年来，王奶奶除有轻微的腹胀不适之外，身体并无其他症状，因此也没有十分在意体内的这个囊肿，未进行检查。

不料前几日，王奶奶突发反复头晕、腹胀不适，家人发现后立即将她送至长兴第二医院内科就诊，内科医生细致检查后，以“高血压”收治入院。入院之后完善相关检查，医生在CT下发现王奶奶肝脏内有多个大大小小的囊肿，里面充满了液体，其中右肝出现巨大囊肿，像柚子般大小，囊肿占到整个肝脏的五分之三以上，压迫到正常肝组织、胃等脏器，导致王奶奶进食困难、腹胀难忍，全身不适，于是请外科徐主任前来会诊，建议立即通过手术治疗将肝囊肿内的液体引流出体外，才能缓解病人痛苦。但是家属考虑到患者年事已高，且患有高血压和脑梗等疾病，担心手术风险较大，于是迟迟没有答应，后通过刘主任与蔡医师跟家属进行有效沟通及安慰后，并保证我院外科技术一直以来都以百姓良好口碑著称，才让家属心中的“石头”落地，将信任与期望交于外科团队。

手术成功引流，老人卸下多年“包袱”

刘主任带领内科团队对老人进行药物活血、扩张血管、抗凝调脂及降压等对症治疗，同时定期查房跟踪病人情况，予其合理安排用药指导，待病情稳定后，这时候的接力棒就交给了外科团队。考虑到王奶奶已是85岁高龄，还有高血压等基础疾病，耐受力差，如采取传统术式进行开刀的话，麻醉风险高、手术创伤大、术后恢复慢，因此，外科团队术前与麻醉、内科专家进行了综合评估后，在腹腔镜下为患者实施了肝囊肿开窗引流术，术中引流出肝囊肿液1300多毫升，足足装了一大盆。术后，王奶奶即感觉身体变得非常轻松许多，第二天下床活动，能进饮食，身体逐渐康复，一个礼拜后即达到出院标准。

腹腔镜下视野画面

肝囊肿液

巨大肝囊肿危害

肝囊肿是指肝脏出现的囊性病变，是较常见的肝脏良性疾病，多为先天胆管发育异常造成，小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。大多数肝囊肿对患者无影响，且相对较小。肝囊肿对患者的危害可分为以下几种情况：一是肝囊肿较大，对周围器官施加压力，如胃压饱后的饱腹感。有些肝囊肿比较大，但也能压迫肝脏组织，如肝内胆管，造成梗阻性黄疸。第二个危险是肝囊肿可继发于感染，这是相对罕见的。肝囊肿继发感染后出现肝脓肿样表现。高热、局部疼痛和败血症患者需要早期引流治疗。同时，外科专家也提醒公众，一定要重视定期的体检，及时发现身体存在的问题，及时就医，以避免病情发展而增加痛苦和增加治疗难度，甚至错失治疗机会。